کوم یو غوره طریقه ده؟
- د SARS-CoV-2 انفیکشن تشخیص لپاره ازموینې
د تایید شوي COVID-19 قضیو لپاره ، راپور شوي عام کلینیکي نښو کې تبه ، ټوخی ، مایلجیا یا ستړیا شامل دي.بیا هم دا نښې د COVID-19 ځانګړي ځانګړتیاوې ندي ځکه چې دا نښې د نورو ویروس اخته ناروغۍ لکه انفلونزا سره ورته دي.اوس مهال، د ویروس نیوکلیک اسید ریښتیني وخت PCR (rt-PCR)، د CT امیجنگ او ځینې هیماتولوژي پیرامیټونه د انفیکشن کلینیکي تشخیص لپاره لومړني وسایل دي.د چینایي CDC لخوا د COVID-19 لپاره د ناروغانو نمونو ازموینې لپاره ډیری لابراتوار ازموینې کټونه رامینځته شوي او کارول شوي1، د متحده ایالاتو CDC2او نور خصوصي شرکتونه.د IgG/IgM انټي باډي ټیسټ، د سیرولوژیکي ازموینې میتود، د چین د نوي کورونویرس ناروغۍ (COVID-19) لپاره د تشخیص او درملنې لارښودونو په تازه نسخه کې د تشخیصي معیارونو په توګه هم اضافه شوی ، کوم چې د مارچ په دریمه خپور شو.1.د ویروس نیوکلیک اسید RT-PCR ازموینه لاهم د COVID-19 تشخیص لپاره اوسنی معیاري تشخیصي میتود دی.
قوي ګام®ناول کورونویرس (SARS-COV-2) ملټيپلیکس ریښتیني وخت PCR کټ (د دریو جینونو کشف)
بیا هم دا د ریښتیني وخت PCR ټیسټ کټونه ، د ویروس جینیاتي موادو په لټه کې دي ، د مثال په توګه په پوزه ، شفاهي یا مقعد کې ، له ډیری محدودیتونو سره مخ دي:
1) دا ازموینې اوږدې مودې لري او په عملیاتو کې پیچلې دي.دوی عموما په اوسط ډول له 2 څخه تر 3 ساعتونو پورې وخت نیسي ترڅو پایلې رامینځته کړي.
2) د PCR ازموینې تصدیق شوي لابراتوارونو، ګرانو تجهیزاتو او روزل شوي تخنیکانو ته اړتیا لري ترڅو کار وکړي.
3) د COVID-19 د RT-PCR لپاره ځینې غلط منفي شتون لري.دا کیدای شي د پورتنۍ تنفسي سویب نمونې کې د ټیټ SARS-CoV-2 ویروس بار له امله وي (نویل کورونویرس په عمده ډول د تنفسي لارې ښکته برخه اخته کوي، لکه د سږو الیوولي) او ازموینه نشي کولی هغه خلک وپیژني چې د انفیکشن څخه تیر شوي، روغ شوي، او ویروس یې له بدن څخه پاک کړ.
د Lirong Zou et al لخوا څیړنه4وموندله چې لوړ ویروس بارونه د نښې له پیل څخه سمدلاسه کشف شوي ، د پوزې په پرتله د ستوني په پرتله د ویروس لوړ بار کشف شوي او د SARS-CoV-2 په ناروغۍ اخته ناروغانو کې د ویروس نیوکلیک اسید شیډنګ نمونه د انفلونزا ناروغانو سره ورته ده.4او د SARS-CoV-2 په ناروغۍ اخته ناروغانو کې لیدل شوي څخه توپیر لري.
Yang Pan et al5په بیجینګ کې د دوو ناروغانو څخه د سیریل نمونې (د ستوني سویب، بلغم، ادرار او غال) معاینه شوي او وموندله چې د ستوني سویب او بلغم نمونو کې د ویروس بار د نښې له پیل څخه شاوخوا 5-6 ورځو ته رسیدلي، د بلغم نمونې په عمومي ډول د ویروسي بارونو په پرتله لوړ ښودل شوي. د ستوني سویب نمونې.د دې دوو ناروغانو څخه د ادرار یا پاخانې په نمونو کې هیڅ ویروس RNA ندی موندل شوی.
د PCR ازموینه یوازې هغه وخت مثبته پایله ورکوي کله چې ویروس لاهم شتون ولري.ازموینې نشي کولی هغه خلک وپیژني چې د انفیکشن څخه تیر شوي ، روغ شوي او ویروس یې له بدن څخه پاک کړی.په حقیقت کې، یوازې د 30٪ -50٪ په ناروغانو کې د PCR لپاره مثبت و چې په کلینیکي ډول تشخیص شوي ناول کورونویرس سینه بغل لري.د نوي کورونویرس سینه بغل ډیری ناروغان د منفي نیوکلیک اسید ازموینې له امله نشي تشخیص کیدی ، نو دوی نشي کولی ورته درملنه په وخت ترلاسه کړي.د لارښوونو له لومړۍ څخه تر شپږمې نسخې پورې، یوازې د نیوکلیک اسید ازموینې پایلو د تشخیص پر بنسټ تکیه کول، کوم چې د ډاکټرانو لپاره خورا لوی مصیبت رامینځته کړی. د "ویسل بلوور" تر ټولو لومړی، ډاکټر لی وینلینګ، د ووهان په مرکزي ښار کې د سترګو متخصص روغتون، مړ دی.د خپل ژوند په اوږدو کې، هغه د تبې او ټوخي په صورت کې درې نیوکلیک اسید ټیسټونه کړي، او وروستی ځل یې د PCR مثبت پایلې ترلاسه کړې.
د متخصصینو لخوا د بحث وروسته، پریکړه وشوه چې د نوي تشخیصي معیار په توګه د سیرم ازموینې میتودونه زیات کړي.پداسې حال کې چې د انټي باډي ازموینې ، چې د سیرولوژیکي ازموینې په نوم هم یادیږي ، دا تصدیق کولی شي چې ایا یو څوک په ناروغۍ اخته شوی حتی وروسته له دې چې د دوی معافیت سیسټم ویروس پاک کړی وي چې د COVID-19 لامل کیږي.
StrongStep® SARS-COV-2 IgG/IgM انټي باډي ریپډ ټیسټ
د IgG/IgM انټي باډي ازموینه به د نفوس پراساس په خورا ډیر ډول موندلو کې مرسته وکړي څوک چې انفیکشن لري ، ځکه چې ډیری قضیې داسې بریښي چې د غیر علامتي ناروغانو څخه خپریږي چې په اسانۍ سره پیژندل کیدی نشي.په سینګاپور کې یوې جوړې، میړه د PCR لخوا مثبته ازموینه وکړه، د هغې میرمنې د PCR ازموینې پایله منفي وه، مګر د انټي باډي ازموینې پایلې وښودله چې هغه د میړه په څیر انټي باډي لري.
سیرولوژیکي معاینات باید په دقت سره تایید شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې دوی د اعتبار وړ عکس العمل ښیې ، مګر یوازې د ناول ویروس پروړاندې انټي باډیزونو ته.یوه اندیښنه دا وه چې د ویروسونو ترمینځ ورته والی چې د شدید تنفسي سنډروم او COVID-19 لامل کیدی شي د کراس عکس العمل لامل شي.IgG-IgM د Xue Feng وانګ لخوا رامینځته شوی6په پام کې نیول شوي چې د پوائنټ آف پاملرنې ټیسټ (POCT) په توګه وکارول شي ، ځکه چې دا د ګوتو د وینې سره بستر ته نږدې ترسره کیدی شي.کټ د 88.66٪ حساسیت او د 90.63٪ ځانګړتیا لري.په هرصورت، لاهم غلط مثبت او غلط منفي پایلې شتون لري.
په چین کې د ناول کورونویرس ناروغۍ (COVID-19) لپاره د تشخیص او درملنې لارښود تازه نسخه کې1، تایید شوې قضیې د شکمنو قضیو په توګه تعریف شوي چې د لاندې معیارونو څخه کوم یو پوره کوي:
(1) د تنفسي لارې نمونې، د وینې یا د خولې نمونې د RT-PCR په کارولو سره د SARS-CoV-2 نیوکلیک اسید لپاره مثبت ازموینه شوې؛
(2) د تنفسي لارې، د وینې یا د غال د نمونو څخه د ویروس جینیکیک ترتیب د SARS-CoV-2 پیژندل شوي سره خورا همغږي ده؛
(3) د سیرم ناول کورونویرس ځانګړی IgM انټي باډي او IgG انټي باډي مثبت وو؛
(4) د سیروم ناول کورونویرس ځانګړی IgG انټي باډي له منفي څخه مثبت یا د کورونویرس ځانګړي IgG انټي باډي د رغیدو په موده کې د حاد دورې په پرتله 4 ځله لوړ دی.
د COVID-19 تشخیص او درملنه
| لارښوونې | خپور شو | د تشخیص معیارونه تایید شوي |
| ۷مه نسخه | ۳ مارچ ۲۰۲۰ | ❶ PCR ❷ NGS ❸ IgM+IgG |
| شپږمه نسخه | 18 فبروري 2020 | ❶ PCR ❷ NGS |
حواله
1. د نوي کورونویرس سینه بغل د تشخیص او درملنې لپاره لارښوونې (د آزموینې نسخه 7، د چین د خلکو جمهوریت ملي روغتیا کمیسیون، د مارچ په 3.2020 کې خپور شوی)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. څیړنه د 2019-nCoV پیژندنې لپاره یوازې د ریښتیني وخت RT-PCR پروتوکول وکاروئ
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
3. سینګاپور د لومړي ځل لپاره د انټي باډي ازموینې ادعا کوي ترڅو د کورونویرس انتانات تعقیب کړي
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.SARS-CoV-2 د اخته ناروغانو په پورتنۍ تنفسي نمونو کې د ویروس بار د فبروري 19,2020 DOI: 10.1056/NEJMc2001737
5. د SARS-CoV-2 ویروسونه په کلینیکي نمونو کې د لینسټ انفکټ ډیس 2020 په 24 فبروري 2020 آنلاین خپاره شوي (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4)
6. د SARS-CoV-2 لپاره د چټک IgM-IgG ګډ انټي باډي ازموینې پراختیا او کلینیکي غوښتنلیک
د انفیکشن تشخیص XueFeng وانګ ORCID ID: 0000-0001-8854-275X
د پوسټ وخت: مارچ-17-2020
